Обезвоживание и его влияние на сердечно-сосудистую систему во время физической нагрузки
Исследование, проведенное с выносливыми велосипедистами, показало, что обезвоживание сильно ухудшает работу сердца во время физической нагрузки, особенно когда оно сочетается с перегревом. Если обезвоживание или перегрев по отдельности снижали ударный объем на 7–8%, то их сочетание приводило к снижению на 20% и падению сердечного выброса на 13%, что увеличивало нагрузку на сердце. Восстановление объема крови устраняло последствия обезвоживания, подчеркивая важность поддержания гидратации для стабильной работы сердца при интенсивных тренировках в жарких условиях.
Дизайн и методология исследования
Исследователи изучили две группы велосипедистов, тренированных на выносливость. Одна группа исследовала влияние только гипертермии (повышенной температуры тела), в то время как другая группа сосредоточилась на обезвоживании и его эффектах как с гипертермией, так и без нее. Всего в этих испытаниях участвовали 15 спортсменов-мужчин.
- Исследование гипертермии: Семь велосипедистов выполняли упражнения в условиях высокой температуры (35°C) в течение 100 минут, затем выполняли дополнительные упражнения, при этом их базовая температура тела поддерживалась на уровне около 39,3°C, как в условиях обезвоживания, так и без него.
- Исследование обезвоживания: Восемь велосипедистов выполняли упражнения в течение 120 минут в условиях высокой температуры, чтобы потерять примерно 4% массы тела через обезвоживание. Дополнительные тренировки проводились в холодных условиях, чтобы предотвратить гипертермию и выделить эффекты обезвоживания. В некоторых случаях внутривенно вводилась жидкость для восстановления объема крови.
Измерения включали частоту сердечных сокращений, ударный объем (количество крови, выбрасываемое за одно сердечное сокращение), сердечный выброс (общее количество крови, перекачиваемое сердцем), и артериальное давление. Также регистрировались субъективное восприятие нагрузки спортсменами и другие сердечно-сосудистые реакции.
Ключевые результаты
- Гипертермия:
- Ударный объем снизился на 8% (примерно 11 мл за удар).
- Частота сердечных сокращений увеличилась на 5% (около 9 ударов в минуту).
- Сердечный выброс и кровяное давление оставались на прежнем уровне.
- Обезвоживание:
- Ударный объем уменьшился на 7% (около 11 мл за удар).
- Частота сердечных сокращений выросла на 5% (около 7 ударов в минуту).
- Как и при гипертермии, сердечный выброс и кровяное давление существенно не изменились.
- Комбинация обезвоживания и гипертермии:
- Ударный объем резко сократился на 20% (26 мл за удар).
- Сердечный выброс уменьшился на 13% (2,8 л в минуту).
- Кровяное давление снизилось на 5% (примерно 5 мм рт. ст.).
- Системное сосудистое сопротивление (сопротивление, с которым сталкивается кровь в сосудах) увеличилось на 10%.
- Восстановление объема крови:
- Когда объем крови был восстановлен с помощью вливания жидкости внутривенно у обезвоженных атлетов без перегрева, их сердечный выброс вернулся к норме. Это говорит о том, что снижение объема крови является основной причиной нагрузки на сердце при обезвоживании.
Выводы и практические рекомендации
Данное исследование подчеркивает значительную сердечно-сосудистую нагрузку, которая возникает при сочетании обезвоживания и повышенной температуры тела. Результаты предполагают:
- Обезвоживание усугубляет тепловой стресс: Способность спортсменов поддерживать сердечный выброс и кровяное давление снижается при одновременном обезвоживании и гипертермии.
- Гидратация имеет решающее значение: Обеспечение достаточного уровня гидратации может уменьшить сердечно-сосудистую нагрузку, связанную с физической активностью в жару.
- Восстановление объема крови: Стратегии по поддержанию или восстановлению объема крови могут помочь облегчить негативные эффекты обезвоживания на работу сердца.
Заключение
Обезвоживание значительно ухудшает сердечно-сосудистую функцию во время физической нагрузки, особенно в сочетании с гипертермией. Для атлетов и людей, занимающихся физической активностью в жарких условиях, поддержание гидратации крайне важно для предотвращения снижения производительности и рисков для здоровья. Необходимы дальнейшие исследования для разработки дополнительных стратегий управления обезвоживанием и поддержания сердечно-сосудистого здоровья в экстремальных условиях.
Библиография
- González-Alonso J, Mora-Rodríguez R, Below PR, Coyle EF. Dehydration markedly impairs cardiovascular function in hyperthermic endurance athletes during exercise. J Appl Physiol (1985). 1997 Apr;82(4):1229-36